붙임 1		소상공인 인건비 지원사업 지원금 지급신청서

소상공인 인건비 지원사업 지원금 지급신청서

지 원 금 신 청 사 업 장
상 호 명			사업자등록번호
대 표 자			연 락 처	(적격통보 수신 가능한 번호로 기재)
사 업 장 주 소
지 원 금 신 청 액		□ 지원금 150만원
지급은행명 (계좌번호)		( )은행 계좌번호 : 예금주 : ( )
고 용 유 지 현 황
근로자성명
고용유지 확 인		본 업체는 신규고용현황통보와 동일한 인원에 대한 고용 유지 사실을 확약하며, 만약 부정수급 내용이 확인될 시 지원금 환수, 법적책임 등 이에 따른 불이익 사항에 대한 책임은 본 업체에 있음을 확인합니다. □ 예 □ 아니오
위와 같이 소상공인 인건비 지원사업 지원금 지급을 신청합니다. 2025년 월 일 대표(본인) : (서명 또는 인) 대전일자리경제진흥원장 귀하
첨부서류	1. 월별 급여명세서 / 내부 양식 없을시 참고1 활용 2. 급여 명세서와 일치하는 월별 급여 이체 확인증 3. 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 (전체인원) 4. 4대 사회보험 완납증명서 5. 국세 납세증명서 6. 지방세 납세증명서 7. 통장 사본(대표자 본인 또는 법인 명의)

붙임 2		월별 급여 이체 확인증 및 급여 명세서

구 분	내 용
지 급 신 청	채용기간
	근 로 자 성 명
이 체 확 인 증 / 식별가능한 이체증만 첨부
이체증 1
월 , 지급급여 ( )
이체증 2
월 , 지급급여 ( )

이 체 확 인 증 / 식별가능한 이체증만 첨부

이체증 3

월    ,  지급급여 (       )

급 여 명 세 서  /  지급명세에 맞는 이체증 첨부

급여명세서 1

월    ,  지급급여 (       )

급여명세서 2

월    ,  지급급여 (       )

급 여 명 세 서  /  지급명세에 맞는 이체증 첨부

급여명세서 3

월    ,  지급급여 (       )